주요 이론

구조적 가족 치료에서는 가족을 하나의 구조적 체계이며 통합된 전체로 이해한다. 또한 가족 구조 안에서 가족의 구성원들 간에 형성된 하위체계는 가족간에 상호 작용하며 영향을 주고 받는다. 가족구조에 있어 적절한 변화와 조화가 있는 가정을 건강한 가족으로 보며 주요한 3가지의 이론적 개념은 다음과 같다.

1) 가족 구조(Family Structure)

구조적 가족치료는 가족의 상호 작용 형태에 초점을 두며 체계의 기본적 구조와 조직을 핵심으로 삼는다.

가족구조는 눈에 보이지는 않지만 가족구성원간의 상호작용 방법과 연속성, 반복, 예측되는 가족 행동에 대한 일련의 조직화된 패턴을 의미한다(Minuchin, 1974). 이러한 구조를 이해하기 위해서는 가족의 지배적 규칙을 아는 것이 필요하다.

(1) 일반적 구속체계(universal constraints)

가족들이 부모와 자녀가 각자에 맞는 권위와 역할을 갖으며 주어진 주어진 역할과 기능을 수행하는 계층적 구조(hierarchical structure)를 이루는 조화로운 가정을 말한다.

(2) 특이한 구속 체계(idiosyncratis constrains)

가족 구성원들의 기능과 역할이 균형과 조화를 이루지 못하고 특정 가족구성원에게 편중되어 있는 것을 말한다. 한 사람에게 역할과 권위, 책임이 편중되면 다른 구성원들은 상대적으로 더욱 약화된다.

2) 가족의 하위체계(Subsystem)

가족 내의 작은 단위를 하위구조(substructure)로 분화하는데 이를 하위체계라고 한다. 하위체계는 다양한 가족 관계를 통해 형성되며 각 구성원들은 동시에 여러개의 하위체계에 속해있다.

(1) 부부 하위체계

부부하위체계는 성인 두 사람이 결혼하여 한 가정을 이루며 형성된되며 가정의 가장 중요한 위치를 차지한다. 이 하위체계는 부부간의 적응과 역할의 조화를 필요로 한다.

부부는 자신의 개별성을 유지하면서 상대의 가치, 성격, 자원 등에 적응하는 노력을 기울이며 서로의 성장을 도울수 있다.

역기능적 부부의 하위체계는 가족 전체에 영향을 미칠 뿐만 아니라 그 가족의 자녀들이 성장하여 다른 가정을 이루었을 때,  그 부부 관계에까지 영향을 끼친다.

(2) 부모 하위체계

자녀가 출생함으로 가족구조는 변화를 겪게된다. 이에 따라 부부는 서로에 대한 소속감을 유지하는 동시에 연합을 이루어 자녀를 양육하고 지도해야 하는 역할을 갖는다. 이렇게 가족 내에서 자녀에 대한 부모로서의 관계를 통해 형성되는 체계를 부모하위체계라고 한다.

부모하위체계는 자녀양육에 관한 기능과 과제를 갖게 되는데 이를 위해 부모는 적절한 권위를 사용할 수 있어야 하며 자녀의 건강한 성장을 위해 발달단계에 따르는 요구에 적응하고 타협할 수 있어야 한다. 부모 하위체계가 기능적으로 원할히 유지되고 가족체계가 건강하려면 각 하위체계간에 융통성은 있으나 나름대로 명확한 경계가 꼭 필요하다.

(3) 형제 하위체계

형제 하위체계는 남녀 형제들의 관계에서 형성되며 또래집단간의 관계 형성에 경험을 제공한다. 형제 하위체계에서 얻어진 다양한 경험들은 가족 외부세계와의 접촉에 적용된다(송정아 & 최규련, 1997). 자녀가 가족체계를 벗어나 동료집단과 상호작용을 할 때 자신이 경험한 형제 하위체계의 행동 유형을 보이거나 동료집단에서 학습한 행동유형을 가족 내로 이전시키기도 한다.

자녀들의 성장을 위해 부모는 자녀들이 형제 하위체계에서 서로 협동하고 타협하며 서로 배려할 줄 아는 건강한 관계를 맺도록 지지해야 한다.

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3) 경계(boundary)

가족체계의 각 하위체계는 나름대로의 독자성과 기능, 관계의 형태를 지닌다. 그러나 하위체계들 사이의 관계를 통해 영향을 받는다. 하위체계 내에서 어떠한 일이 발생하면 하위체계 사이의 관계에도 영향을 미친다. 여기에서 가족 구성원간에 서로 분리되어지고 조직을 형성하게 하는 심리적, 신체적 요인을 경계라고 한다. 경계는 하위체계 간에 상호관계의 속성으로 선호하는 관계를 설명해 준다. 또한 경계는 가족체계의 규칙과 위계질서를 잘 나타낸다.

(1) 명백한 경계

하위체계들 사이에 융통성 있으면서도 명확하고 안정되어 있는 상태를 말한다. 하위체계간의 가장 이상적인 배열로서 구성원 상호간에 독립성과 자율성이 존중된다고 느끼며 이를 통해 건강하게 성장한다.

(2) 경직된 경계

체계간에 강하게 경직된 상태로서 구성원들은 체계 내에서 고립되어 있고 지지체계로부터 분리되어있다. 이것이 극단화가 되면 역기능적 현상이 발생하여 가족 구성원들은 정서적, 경제적, 육체적인 지지와 희망하는 상호작용을 가족 이외의 다른 체계에서 채우려고 한다.

(3) 밀착된 경계

경직된 경계와 반대의 현상으로 가족의 경계선이 구분되어 있지 않고 혼돈되어 있는 상태를 의미한다. 모든 구성원들이 서로의 일에 과도하게 관여하고 집착하여 자립성과 자율성이 상실된 혼란스런 상태이다.

가족치료에 있어서 조화롭고 건강한 가족은 하위체계의 경계가 지나치게 경직되지도, 지나치게 밀착되지도 말아야 한다.

지나치게 경직되어있다 보면 보다 큰 가족체계와 의사소통이나 관계가 원만하게 이루어 지지 않아 고립되어진다. 반면에 경계가 지나치게 밀착되어 있으면 너무 밀접한 관계로 인하여 정서적으로 독립하지 못한다.

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상담의 과정과 기법

1. 목표

구조적 가족치료의 가장 중요한 상담 목표는 가족구조를 재정립시켜 구성원과 하위체계 사이에 적절하고도 명백한 경계선을 갖도록 하는 것이다.

일차적으로는 가족 구조의 변형을 통해 그 가족의 당면 문제를 해결할 방향을 제시하는 것이다. 부차적으로 치료에서 도출되는 개인적 증상이나 직접적 문제 해결을 가져올 수도 있다.

구조적 가족치료의 또 하나의 목표는 하위체계 사이의 질서를 명확하게 하는 것이다. 구조적 가족치료에서는 부부 하위체계의 형성과 함께 형제 하위체계보다 부부 하위체계를 우위에 두도록 이끌어 간다. 이와같이 가족구조의 재정립과 하위체계의 명백한 경계선,  그리고 위계질서의 확립을 통해 결과적으로 가족 구성원 개개인의 성장이 이루어지도록 하는 것이 구조적 가족치료의 궁극적 목표이다.

2. 치료자의 역할

치료자는 가족치료의 과정에서 지도자, 무대 연출가, 또는 연기자로서의 역할을 수행한다. 내담자의 가족과 치료적으로 합류할 때는 반드시 지도적 역할을 수행해야 한다(Minuchin, 1974).

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