제 목  |
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오장육부 음양 미누친의 가족치료 |
[
2012-10-14 18:42:52 ]
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오장과육부 의 음과양 관계
오장육부 [五臟六腑]
개요
오장은 간(肝)·심(心)·비(脾)·폐(肺)·신(腎)을 말하고, 육부는 담(膽)·위(胃)·대장(大腸)·소장(小腸)·방광(膀胱)·삼초(三焦)를 말한다.
옛날에 '창고'라는 뜻의 '장(藏)'과 '부(府)'를 써서 오장육부(五藏六府)라고 했으나 후세에 육월편(肉月偏)을 붙여 오장육부(五臟六腑)라고 쓰게 되었다.
오장육부는 인체의 중요한 장기이지만 형태와 기능면에서 서로 구별되며 생리활동이나 병리변화의 측면에서는 상호 밀접한 관련이 있다.
오장
생명활동의 중요한 요소인 정(精)·기(氣)·신(神)·혈(血)·혼(魂)·백(魄)의 저장소로서 생명의 근본이 된다. 전신의 다른 조직과 정신활동을 주재하고 지배한다. 오장은 정기를 축적하여 배설하지 않으므로 충만하되 실(實)하지는 않다고 한다.
육부
육부의 기능은 주로 수곡(水穀)을 소화시키고 진액(津液)과 조박(糟粕 : 음식물의 영양분이 흡수되고 남은 찌꺼기)을 받고 내보내는 것이다.
육부는 소화된 물질을 전달하고 축적하지는 않으므로 실하되 충만하지는 않다고 말한다. 한의학에서 장부라고 하는 것은 해부학적인 장기에 국한되지 않고 체내의 장기가 체표에 나타내는 각종 기능현상까지 포괄한 개념을 말한다
. 인체의 활동은 장부 상호간의 유기적 연관관계 위에서 전개되는 것으로 이해해야 한다.
장부의 상호관계
인체의 장부를 음양으로 구별하면 장은 양이고 부는 음이다. 장부의 상호관계는 장과 장, 장과 부, 부와 부 사이에서 나타날 뿐만 아니라 장부와 지체(肢體), 오관(五官), 오색(五色), 오지(五志), 오미(五味) 등의 각방면에서 나타나며 자연계와 사계절의 기후변화와 밀접한 관련이 있는 것으로 간주한다.
장기의 상생·상극약 관계
상생관계는 간은 심을 생(生)하고(木生火), 심은 비(脾)를 생하며(火生土), 비는 폐를 생하고(土生金), 폐는 신을 생하며(金生水), 신은 간을 생함(水生木)을 말한다.
상극관계는 신은 심을 제약하고(水克火), 심은 폐를 제약하며(火克金), 폐는 간을 제약하고(金克木), 간은 비를 제약하며(木克土), 비는 신을 제약함(土克水)을 말한다.
상생상극의 개념은 서로간에 협조하고 제약함으로써 평형상태를 유지하는 것을 개념화한 것이다.
장부의 표리(表裏) 관계
부가 표(表)가 되고 장이 이(裏)가 된다. 담이 표가 되고 간이 이가 되며 소장과 심, 삼초와 심포, 대장과 폐, 위와 비, 방광과 신이 각각 표리관계를 이룬다.
이와같은 표리배합 관계를 부부의 장기로 설명하기도 한다.
장부의 기능 분류
소화흡수기능
위는 수납(受納)을 주관하고 비는 운화(運化)를 주관하며 소장은 청탁(淸濁)을 분별하고 대장은 조박을 전송한다. 이밖에도 간의 소설(疏泄), 신의 명문화(命門火)가 소화흡수에 기여한다.
호흡활동기능
폐는 호흡을 주관하여 기체(氣體)를 교환하며 신은 납기(納氣)를 주관하여 폐의 숙강작용(肅降作用)을 돕는다.
혈액순환기능
심은 혈액을 주관하며 순환의 동력이 되고 폐는 백맥(百脈)이 모여 혈액순환에 참여하며 간은 혈을 저장하여 혈량을 조절하고 비는 혈액이 맥을 따라 운행하여 밖으로 넘치지 않게 통제한다.
수분대사기능
비는 수습의 운화를 주관하고 폐는 수도(水道)의 통조(通凋)를 주관하며 신은 수분의 배설을 주관하고 구초는 기화(氣化)를 주관하며 방광은 오줌의 저장과 배설을 주관한다.
신경기능
심의 일부 기능은 대뇌에 작용하여 정지(情志) 사유활동의 중심이 된다. 그밖에 다른 장들도 신경 및 정신활동을 포괄하고 있다.
운동기능
신은 골(骨)을 주관할 뿐만 아니라 운동에 협조하여 동작을 하게 하고 그러한 동작을 정교하게도 한다. 간은 근(筋)을 주관하며 관절의 굴신(屈伸)을 관장하고 비는 사지를 주관하며 전신의 기육(肌肉)을 관장한다.
내분비와 생식기
신·비·여자포(女子胞)·충맥(衝脈)·임맥(任脈) 등이 인체의 내분비와 생식기능을 주관한다.
; 목(木);음
; 화(火);양
; 토(土);음
; 금(金);양
; 수(水);음
;
위에 언급한 용어를 이해를 못하시면 ;오장인 간장, 심장, 비장, 폐장, 신장은 음이고(심포장), 오부인 담낭, 소장, 위장, 대장, 방광은 양(삼초부)에 대당합니다. 다만 세부적이 아닌 넓은 의미로는 심장, 소장, 폐장과 대장은;양기를 담당하는 장기이며, 간장과 담낭, 신장과 방광은 음기를 담당하는 장기입니다.
;또 상체는 양(陽)이고 하체는 음(陰)이며, 그 중앙이 등과 배가 있습니다. 등은 양이고 배는 음이며 배 중에서도 가슴근처는 양이고 아랫배는 음입니다. 여기서 지음이라는 것은 바로 비장을 일컫는 말인데 음과 양의 균형을 맞추어 주는 역할을 한다하여 지음이라 부르며 또는 음기가 끝나고 양기가 출발하는 장소라 하여 비장을 지음(至陰)이라 부릅니다.
;또 해뜰 녁부터 정오까지는 양 중의 양(심장)/낮부터 해질녘까지는 양 중의 음(폐)/초저녁부터 한밤중까지는 음 중의 음(신장)/한밤중 부터 해뜰때까지는 음 중의 양(간장)입니다.
몸 바깥은 양이고, 몸 안쪽은 음/몸의 뒤쪽은 양이고, 앞쪽은 음/몸의 상체는 양이고, 하체는 음/오장은 음, 육부는 양/그 중에서도 쉽게 표현하면 심장과 폐는 양, 간장, 비장, 신장은 음/음식의 맛은 음, 기의 성질은 양/통증은 양, 붓는 것은 음/갑(甲), 을(乙)은 음 중의 양/병(丙), 정(丁)은 양중의 양/ 무(戊),기(己)는 지음/ 경(庚), 신(辛)은 양 중의 음/ 임(壬),계(癸)는 음 중의 음입니다.010-04-09 09:27
삼초(三焦)는 한의학에서 주장하는 오장육부 중 육부(六腑)의 하나로서, 상초(上焦), 중초(中焦), 하초(下焦)가 있다.
해부학적으로 삼초는 존재하지 않는다.
현재는 상·중·하의 삼초를 주로 몸의 부위에 따라 구분하여 횡격막 이상을 상초, 횡격막에서 배꼽까지를 중초, 배꼽 이하를 하초라 한다. 상초는 심장과 폐(肺)를, 중초는 비장과 위장·간(肝), 하초는 신장·대장·소장·방광(膀胱) 등의 내장을 포괄하고 있다.
삼초는 여러 기(氣)가 중심적으로 작용하는 곳으로 인체의 기화작용(氣化作用: 기혈의 작용에 의해서 내장기 고유의 기능이 발휘되는 것)을 종합·통제하는 곳이며 또한 원기(元氣)와 내분비물이 운송되는 통로이다.
상초는 심장과 폐의 수송 작업에 힘입어 음식물의 에센스를 전신에 보내며, 그로써 피부·근육·골격을 보양한다. 중초의 주된 작용은 음식물의 소화·흡수와 혈액화하는 작용, 즉 영양물질을 혈액으로 변화시키는 작용을 한다. 하초의 주된 작용은 맑고 탁함, 즉 대변과 소변을 분리시키며, 노폐물을 몸 밖으로 배설시키는 일이다. | 출처 : 아토피와 음양오행/vairus011
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주요 이론
구조적 가족 치료에서는 가족을 하나의 구조적 체계이며 통합된 전체로 이해한다. 또한 가족 구조 안에서 가족의 구성원들 간에 형성된 하위체계는 가족간에 상호 작용하며 영향을 주고 받는다. 가족구조에 있어 적절한 변화와 조화가 있는 가정을 건강한 가족으로 보며 주요한 3가지의 이론적 개념은 다음과 같다.
1) 가족 구조(Family Structure)
구조적 가족치료는 가족의 상호 작용 형태에 초점을 두며 체계의 기본적 구조와 조직을 핵심으로 삼는다.
가족구조는 눈에 보이지는 않지만 가족구성원간의 상호작용 방법과 연속성, 반복, 예측되는 가족 행동에 대한 일련의 조직화된 패턴을 의미한다(Minuchin, 1974). 이러한 구조를 이해하기 위해서는 가족의 지배적 규칙을 아는 것이 필요하다.
(1) 일반적 구속체계(universal constraints)
가족들이 부모와 자녀가 각자에 맞는 권위와 역할을 갖으며 주어진 주어진 역할과 기능을 수행하는 계층적 구조(hierarchical structure)를 이루는 조화로운 가정을 말한다.
(2) 특이한 구속 체계(idiosyncratis constrains)
가족 구성원들의 기능과 역할이 균형과 조화를 이루지 못하고 특정 가족구성원에게 편중되어 있는 것을 말한다. 한 사람에게 역할과 권위, 책임이 편중되면 다른 구성원들은 상대적으로 더욱 약화된다.
2) 가족의 하위체계(Subsystem)
가족 내의 작은 단위를 하위구조(substructure)로 분화하는데 이를 하위체계라고 한다. 하위체계는 다양한 가족 관계를 통해 형성되며 각 구성원들은 동시에 여러개의 하위체계에 속해있다.
(1) 부부 하위체계
부부하위체계는 성인 두 사람이 결혼하여 한 가정을 이루며 형성된되며 가정의 가장 중요한 위치를 차지한다. 이 하위체계는 부부간의 적응과 역할의 조화를 필요로 한다.
부부는 자신의 개별성을 유지하면서 상대의 가치, 성격, 자원 등에 적응하는 노력을 기울이며 서로의 성장을 도울수 있다.
역기능적 부부의 하위체계는 가족 전체에 영향을 미칠 뿐만 아니라 그 가족의 자녀들이 성장하여 다른 가정을 이루었을 때, 그 부부 관계에까지 영향을 끼친다.
(2) 부모 하위체계
자녀가 출생함으로 가족구조는 변화를 겪게된다. 이에 따라 부부는 서로에 대한 소속감을 유지하는 동시에 연합을 이루어 자녀를 양육하고 지도해야 하는 역할을 갖는다. 이렇게 가족 내에서 자녀에 대한 부모로서의 관계를 통해 형성되는 체계를 부모하위체계라고 한다.
부모하위체계는 자녀양육에 관한 기능과 과제를 갖게 되는데 이를 위해 부모는 적절한 권위를 사용할 수 있어야 하며 자녀의 건강한 성장을 위해 발달단계에 따르는 요구에 적응하고 타협할 수 있어야 한다. 부모 하위체계가 기능적으로 원할히 유지되고 가족체계가 건강하려면 각 하위체계간에 융통성은 있으나 나름대로 명확한 경계가 꼭 필요하다.
(3) 형제 하위체계
형제 하위체계는 남녀 형제들의 관계에서 형성되며 또래집단간의 관계 형성에 경험을 제공한다. 형제 하위체계에서 얻어진 다양한 경험들은 가족 외부세계와의 접촉에 적용된다(송정아 & 최규련, 1997). 자녀가 가족체계를 벗어나 동료집단과 상호작용을 할 때 자신이 경험한 형제 하위체계의 행동 유형을 보이거나 동료집단에서 학습한 행동유형을 가족 내로 이전시키기도 한다.
자녀들의 성장을 위해 부모는 자녀들이 형제 하위체계에서 서로 협동하고 타협하며 서로 배려할 줄 아는 건강한 관계를 맺도록 지지해야 한다.
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3) 경계(boundary)
가족체계의 각 하위체계는 나름대로의 독자성과 기능, 관계의 형태를 지닌다. 그러나 하위체계들 사이의 관계를 통해 영향을 받는다. 하위체계 내에서 어떠한 일이 발생하면 하위체계 사이의 관계에도 영향을 미친다. 여기에서 가족 구성원간에 서로 분리되어지고 조직을 형성하게 하는 심리적, 신체적 요인을 경계라고 한다. 경계는 하위체계 간에 상호관계의 속성으로 선호하는 관계를 설명해 준다. 또한 경계는 가족체계의 규칙과 위계질서를 잘 나타낸다.
(1) 명백한 경계
하위체계들 사이에 융통성 있으면서도 명확하고 안정되어 있는 상태를 말한다. 하위체계간의 가장 이상적인 배열로서 구성원 상호간에 독립성과 자율성이 존중된다고 느끼며 이를 통해 건강하게 성장한다.
(2) 경직된 경계
체계간에 강하게 경직된 상태로서 구성원들은 체계 내에서 고립되어 있고 지지체계로부터 분리되어있다. 이것이 극단화가 되면 역기능적 현상이 발생하여 가족 구성원들은 정서적, 경제적, 육체적인 지지와 희망하는 상호작용을 가족 이외의 다른 체계에서 채우려고 한다.
(3) 밀착된 경계
경직된 경계와 반대의 현상으로 가족의 경계선이 구분되어 있지 않고 혼돈되어 있는 상태를 의미한다. 모든 구성원들이 서로의 일에 과도하게 관여하고 집착하여 자립성과 자율성이 상실된 혼란스런 상태이다.
가족치료에 있어서 조화롭고 건강한 가족은 하위체계의 경계가 지나치게 경직되지도, 지나치게 밀착되지도 말아야 한다.
지나치게 경직되어있다 보면 보다 큰 가족체계와 의사소통이나 관계가 원만하게 이루어 지지 않아 고립되어진다. 반면에 경계가 지나치게 밀착되어 있으면 너무 밀접한 관계로 인하여 정서적으로 독립하지 못한다.
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상담의 과정과 기법
1. 목표
구조적 가족치료의 가장 중요한 상담 목표는 가족구조를 재정립시켜 구성원과 하위체계 사이에 적절하고도 명백한 경계선을 갖도록 하는 것이다.
일차적으로는 가족 구조의 변형을 통해 그 가족의 당면 문제를 해결할 방향을 제시하는 것이다. 부차적으로 치료에서 도출되는 개인적 증상이나 직접적 문제 해결을 가져올 수도 있다.
구조적 가족치료의 또 하나의 목표는 하위체계 사이의 질서를 명확하게 하는 것이다. 구조적 가족치료에서는 부부 하위체계의 형성과 함께 형제 하위체계보다 부부 하위체계를 우위에 두도록 이끌어 간다. 이와같이 가족구조의 재정립과 하위체계의 명백한 경계선, 그리고 위계질서의 확립을 통해 결과적으로 가족 구성원 개개인의 성장이 이루어지도록 하는 것이 구조적 가족치료의 궁극적 목표이다.
2. 치료자의 역할
치료자는 가족치료의 과정에서 지도자, 무대 연출가, 또는 연기자로서의 역할을 수행한다. 내담자의 가족과 치료적으로 합류할 때는 반드시 지도적 역할을 수행해야 한다(Minuchin, 1974).
---------------------------------------------- '끝'
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